근골격계 질환의 증식 치료(prolotherapy)에 대한 체계적 문헌 고찰

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대한정형외과학회지에 쓰인 근골격계 질환의 증식치료(prolotherapy)에 대한 체계적문헌 고찰이라는 논문입니다

(출처: 대한정형외과학회지, 2024년 08월 호)

JKOA_2024_08_근골격계 질환의 증식치료(prolotherapy)에 대한 체계적문헌 고찰.pdf

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논문 파일과 GPT를 이용한 간단한 요약을 적어두었습니다.

GPT 요약을 보고 흥미가 생기시면 논문을 읽으시면 좋을 것 같습니다

 

 

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1. 연구 개요

• 목적: 본 연구는 근골격계 질환에 대한 증식치료의 임상 효과 및 치료 프로토콜을 체계적으로 검토하여 현재까지의 연구 지견을 종합적으로 제시하는 것을 목표로 하였습니다.

 

2. 증식치료의 정의

• 증식치료: 이 치료법은 약화된 인대 및 건의 부착부에 자극제를 주입하여 염증을 유도하고, 이를 통해 조직의 재생 및 치유 과정을 촉진하는 비수술적 방법입니다.
• 주요 자극제: 전통적으로 다양한 자극제가 사용되었으나, 최근에는 안정성과 효과가 상대적으로 높은 고농도 덱스트로스(Dextrose) 용액이 주로 활용되고 있습니다.
• 기전: 증식치료는 염증 반응을 유도하여 주변 조직의 혈류와 성장인자를 증가시킴으로써 조직의 재생을 돕고, 결과적으로 통증 완화를 이루어냅니다. 이는 인대나 힘줄 손상의 복구 및 기능 회복을 촉진합니다

 

3. 연구 결과

• 치료 효과
  • 통증 완화: 다양한 논문에서 증식치료가 만성 통증 환자에게 통증 완화 효과가 있음을 보여주었습니다. 여러 연구에서는 염증을 유도한 후 조직 회복 기간 동안 통증이 현저히 감소했음을 보고하였습니다.
  • 기능 개선: 기능적인 움직임 및 활동 수준 향상에 유의미한 결과를 보였으며, 특히 관절 가동 범위(Range of Motion, ROM)와 힘줄의 기능이 개선되었습니다. 일부 연구에서는 통증 점수가 수주에 걸쳐 낮아지는 경향을 보였습니다.
• 비교 연구
  • 여러 랜덤화 대조 시험(Randomized Controlled Trials, RCT)에서 증식치료가 전통적인 치료에 비해 유리한 점을 보였지만, 치료의 종류와 프로토콜에 따라 결과가 다양하게 나타나고 있습니다.
  • 특정 조건에서는 물리 치료, 약물 요법과 같은 다른 비수술적 치료보다 우수한 성과를 보인 경우도 보고되었습니다. 하지만 다른 연구에서 결론이 상충하는 경우도 있으므로, 치료법의 표준 장기적인 가이드라인이 필요함을 강조하였습니다.

 

4. 증식치료의 적응증

• 적용 가능한 질환 유형
  • 만성 근골격계 질환:
    • 관절염, 힘줄염, 인대 손상 및 스포츠 관련 부상 등 다양한 만성 질환에 활용될 수 있습니다.
    • 연구 결과, 이러한 질환에 대해 증식치료가 효과적이라고 확인되었습니다.
  • 재활 치료: 재활 과정에서 치료 효과가 불충분한 환자에게 추가적인 치료 옵션으로 제공될 수 있습니다.
  • 수술 후 통증: 특정 수술 후 관리에도 적용되며, 통증 완화 및 기능 회복을 도울 수 있습니다.
• 환자 선별
  • 증식치료는 환자의 상태에 따라 조정될 수 있으며, 치료가 필요한 특정 환자를 선별하여 적용 가능한 적응증이 설정되어야 합니다.

 

5. 금기증

• 주의가 필요한 상황
  • 악성 종양: 치료 부위에 악성 종양이 있을 경우, 이는 절대적인 금기입니다. 그래서 증식치료는 종양이 있는 부위를 피해야 합니다.
  • 일반적인 건강 상태: 심각한 기저 질환을 가진 환자, 예를 들어, 중증의 혼수 상태를 겪고 있거나 심한 출혈 경향이 있는 경우도 금기증으로 간주됩니다.
• 치료 제한 상황
  • 전염성 질환: 염증이 동반된 감염성 질환에서의 주입은 금지됩니다.
  • 출혈 장애: 심한 혈액 응고 장애가 있는 환자에게는 진행할 수 없습니다. 이는 주입 부위에서 출혈 등 부작용을 초래할 수 있기 때문입니다.
• 치료 전 요구 사항
  • 치료를 시작하기 전에 증식치료 관련 안전성과 효과에 대한 충분한 문서화가 필요하며, 환자와의 상세한 상담을 통해 치료가 불가능한 상황을 명확히 해야 합니다.

 

근골격계 질환의 증식치료에 대한 이 체계적 문헌 고찰은 최신 치료법의 효과 및 적용에 대한 중요한 통찰을 제공하며, 향후 충실한 연구가 필요하다는 점을 강조합니다.