정형외과 의사가 알려주는 신체 등급(1편,척추 질환)

안녕하세요 디트맨입니다.
저는 평발이 심해서 4급 판정을 받았습니다.


대학생 때에는 잘 몰라서, 3급을 받았었는데요.
의사가 된 다음에는 기준을 확실히 알게 되어서 3급이 아니라는 사실을 먼저 깨닫고 재검을 신청해서 4급을 받았습니다.
그렇기 때문에, 많은 분들이 제대로 된 판정을 받기를 바라는 마음에서 글을 적게 되었습니다.


사실 검색을 해보면 병무청에서 제공하는 자료가 있습니다.
하지만, 워낙 글자가 많아서 찾아보기가 쉽지 않았던 기억이 있습니다.
그래서, 흔하게 접할 수 있는 질환을 소개하려고 합니다.

 

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2024.05.22 - [정형외과/정형외과 병무청] - 정형외과 병무청 총 정리 & 변동 사항(2024년 02월 개정)

 

2024년 2월에 새로운 법령이 적용되므로, 새롭게 글을 적었습니다.

참고해주세요.

 

 

신체 등급

 

출처: 병무청

1 ~ 3 급은 현역입니다.
4급은 보충역(공익)으로 분류됩니다.
5급은 전시근로역(평시면제)입니다.
6급은 완전 면제입니다.


 

척추 질환

척추 질환은 광범위합니다.
그래서 대표적인 것을 소개하려고 합니다.
 
 

1. 척추관절병증

 

: 강직성 척추염과 연관되어 있습니다.
: 아래 x-ray처럼 표시된 곳에 관절염이 생기는 것입니다

정말 만성적으로, 허리 통증이 해결되지 않는 경우 검사를 해보면 도움이 되는 질환입니다.
(일반적인 허리 통증 제외)



천장관절염은 Grade 0부터 4까지 영상학적으로 구분하게 됩니다.
x-ray 판독은 주관적인 영역이 다소 있어서, grade를 최대한 높게 받는 것이 유리합니다.

Grade 2가 된다면 4급의 가능성이 있으며, Grade 3 이상이 된다면 5급의 가능성이 있습니다

허리가 많이 아프신 분들 중에 의외로 이 경우에 해당하는 경우가 있으니, 놓치지 않길 바랍니다

 
 
 
 

2.  척추 측만증

 
 

측만증은 척추뼈가 기운 것을 의미합니다.
양측 골반 높이나 어깨 높이가 다른 비대칭적인 모습을 보여줍니다

흔히 x-ray상 우연히 발견되거나 허리가 휘었다는 증상으로 발견됩니다

정도는 cobb’s angle(콥스각)이라는 값을 통해서 측정합니다
(재는 방법은 다음과 같습니다)

 

1. 10도 이상 - 25도 미만: 3급
2. 25도 이상 - 40도 미만: 4급
3. 40 도 이상: 5급

으로 판정하게 됩니다.

 

 
 
 
 

3. 척추 수술(척추 유합술)

 

척추 유합술(fusion)은 보통 젊은 나이에는 척추 골절 후 시행하게 됩니다
 
쉽게 말해 다음과 같은 수술을 한 경우, 신체검사 등급에 영향을 줄 수 있습니다
 

척추 1개 분절을 고정한 경우: 4급
척추 2개 분절을 고정하거나 1개 분절을 유합 한 경우: 5급

 
분절이라고 하는 건 위의 그림에서 level로 이해하시면 될 것 같습니다
고정이라는 것은 나사를 사용했다고 이해하시면 됩니다.
유합은 뼈가 붙을 수 있도록 수술하였다고 이해하시면 됩니다..
 
 
 

 4. 기타 척추 질환

 
그 외에도 척추 분리증(2 분절 이상 4급), 전후방전위증(유합술 시행한 경우, 25퍼센트 이상시 4급) 등이 있습니다