정형외과 이야기

안녕하세요 정형외과 전문의 디트맨입니다 이번 글은 통풍의 치료에 대해서 알아보려고 합니다. 2022년에 만들어진 대한내과학회 표준진료 지침 위원회의 한국인 통풍 치료 임상 진료 지침에 근거해서 글을 적어보겠습니다. 사실상 통풍이라는 질환을 다루는 가장 공신력있는 가이드라인이 아닐까 싶습니다. 지식인 활동을 하던 도중에 이런 질문을 받았습니다 통풍 치료제(아마 요산 저해제)를 지속적으로 드시는 분을 추정됩니다 요산 수치가 낮아지면 약을 먹지 않을 수 있는지 여쭤보시는 질문이었습니다. 창피하게도 저는 수치를 보고 약을 중단할 수 있다는 대답을 드렸습니다. 다시 찾아보니 제가 틀렸다는 것을 인지한 뒤에, 사과 말씀과 함께 정정하는 댓글을 달았습니다. 결론은 "요산 수치가 낮아져도, 요산 저해제는 꾸준히 드시는..

안녕하세요 디트맨입니다 오늘은 염증에 대한 오해를 풀고 싶어서 글을 적게 되었습니다. 병원을 찾는 분들이 염증에 대해서 오해를 하는 경우가 많습니다. 염증이 무엇인지 잘 모르시는 경우도 많지만, 염증 자체를 안 좋기만 한 것으로 인식하여 마치 고름과 같다고 여기는 경우가 굉장히 많은 것 같습니다. 아래는 오늘 지식인에서 보게 된 질문입니다. 질문자 분께서는 내향성 손톱이 있으셔서 질문을 주셨습니다. 관련된 내용은 예전에 정리한 것이 있으니, 궁금한 분들은 읽어보시면 좋을 것 같습니다 (https://mrna.tistory.com/entry/health3) 내향성 손톱의 현재 상태를 보면, 염증이 있는 1기로 보였습니다, 그래서 아래와 같은 답변을 드렸습니다. 적절한 답변을 드렸다고 생각했는데, 예상치 못..

네이버 지식인에 올라오는 좋은 질문을 통해서 글을 적어보려고 합니다. 저도 공부하면서 적어두면, 다른 분들도 도움을 받을 수 있을 것 같습니다. 0. 첫 번째 질문은 아래 사진과 같습니다. : 인공관절을 받은 부모님이 치과 진료(임플란트)를 하려고 하는데 항생제를 미리 복용을 해야할지 여쭤보셨습니다. 굉장히 수준 높으신 보호자 분이라는 생각이 들었습니다. : 인공관절 수술 후에 발생할 수 있는 감염이라는 합병증에 대해서 인지하고 계신다는 점과 이를 예방하기 위해서 예방적 항생제라는 용어까지 사용하셨다는 것이 그 근거입니다. 치과 시술 전에 항생제를 먹어야 할까요? 1. 인공관절 수술 후 발생할 수 있는 감염(PJI) 나중에 NEJM이라는 매우 유명한 곳에 실린 논문도 공부해보려고 합니다 (https://..

안녕하세요 디트맨입니다. 최근에는 병원에서 허리 통증에 대해서 주사 시술을 많이 하고 있습니다. 저번 글에 적었듯이, 허리 통증에 도움이 되는 주사는 3가지 종류입니다. 이번에는 각각이 어떤 주사인지, 어떤 효과 및 부작용이 있는지 적어보려고 합니다 파란색으로 적어드린 증상(허리 통증)에는 다음과 같은 시술이 도움이 됩니다. 흔히 부르는 용어 효과 작용 위치 후관절 신경 차단술 (Facet joint nerve block) Facet 허리 통증(과거에 많이 사용) 허리 관절 자체 후지 내측지 차단술 (Medial branch nerve block) MBB 허리 통증(최근에 많이 사용) 허리 관절에 작용하는 신경 장요근 구획 차단술 (Psoas compartment block) PCB 허리 통증 허리 주변..

안녕하세요 디트맨입니다. 최근에는 병원에서 허리 통증에 대해서 주사 시술을 많이 하고 있습니다. (정형외과 병원 아닌 곳에도 통증에 대한 치료를 많이 하고 있는 추세입니다) 엉덩이에 맞는 주사와는 다른 주사로, 진료실과 구분되어 있는 주사실에서 진행되는 경우가 많습니다. 장점 단점 엉덩이 주사 비교적 간단하다. 주사 시, 통증이 적은 편이다. 정확한 위치에 놓는 것이 아님. 전반적인 통증이 줄어드는 것임. 허리 시술 주사 통증의 원인이 되는 부위에 주사 시행. 그만큼 효과적일 확률이 높음. 시간이 오래 걸린다. 정확한 위치를 찾기 위해 통증이 있다. 제가 말씀드리려고 하는 것은 허리 시술 주사입니다. 어떤 종류의 주사 치료가 있는지 각각은 어떤 증상에 도움이 되는지 대해서 적어보려고 합니다. 허리 시술을..